慢性自身免疫性甲状腺炎应该做哪些检查时间：2024-09-11 15:20  来源：乳腺专科医院

　　慢性自身免疫性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是一种由自身免疫反应引起的甲状腺慢性炎症性疾病。为了明确诊断并评估病情，患者需要进行一系列的检查。以下是慢性自身免疫性甲状腺炎患者可能需要进行的主要检查项目：

　　甲状腺功能检查：

　　血清甲状腺激素水平：包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等。这些指标能够反映甲状腺的功能状态，是诊断慢性自身免疫性甲状腺炎的重要依据。

　　甲状腺自身抗体检测：如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。这两项抗体在慢性自身免疫性甲状腺炎患者中通常呈高滴度阳性，是确诊该病的关键指标。

　　血清生化检查：

　　血脂检查：由于慢性自身免疫性甲状腺炎可能伴有甲状腺功能减退，进而影响脂质代谢，因此血脂水平(如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油)的检测也是必要的。

　　其他相关激素检查：如降钙素(CT)、泌乳素(PRL)等，这些激素水平的异常变化可能有助于评估病情的复杂性和严重程度。

　　影像学检查：

　　甲状腺超声检查：超声检查能够直观地显示甲状腺的大小、形态、边界以及内部回声情况，对于判断甲状腺是否存在肿大、结节或弥漫性低回声等病变具有重要意义。

　　放射性核素检查(如需要)：虽然对于高度怀疑慢性自身免疫性甲状腺炎的患者一般不常规进行核素检查，但在某些情况下，如需要排除其他甲状腺疾病或评估甲状腺功能时，可能会考虑此项检查。

　　细针穿刺细胞学检查：

　　对于临床诊断不确定或怀疑存在甲状腺恶性病变的患者，细针穿刺细胞学检查是一种有效的诊断手段。通过细针穿刺取出甲状腺组织进行病理学检查，可以明确甲状腺细胞的形态和性质，从而判断是否存在异常增生、炎症或肿瘤等情况。

　　其他辅助检查：

　　流式细胞仪或免疫型β-细胞特异性单克隆抗体检测：这些技术有助于确定淋巴细胞的克隆数量，从而提示淋巴瘤的诊断。

　　基因检测：在某些情况下，基因检测可能有助于揭示慢性自身免疫性甲状腺炎的遗传背景或预测疾病进展。

　　综上所述，慢性自身免疫性甲状腺炎的诊断需要综合患者的临床表现、甲状腺功能检查、血清生化检查、影像学检查以及细针穿刺细胞学检查等多方面的信息。通过全面细致的检查，医生能够准确评估患者的病情并制定合适的治疗方案。因此，患者应积极配合医生进行各项检查，以便尽早明确诊断并接受治疗。