结节性甲状腺手术的副作用是什么时间：2024-11-16 15:22  来源：乳腺专科医院

　　结节性甲状腺手术是一种常见的外科手术，用于治疗甲状腺结节，尤其是那些有恶性风险、体积较大或引起明显症状的结节。尽管手术可以有效去除病灶，但任何手术都存在一定的风险和副作用。以下是结节性甲状腺手术可能带来的副作用：

　　一、出血与血肿形成

　　甲状腺部位血管丰富，手术过程中若操作不当，可能会伤及血管，导致术后出血。出血可能发生在手术切口处，也可能在皮下形成血肿。血肿可能压迫气管，造成呼吸困难，这是术后最危险的并发症之一。因此，术后应密切观察切口恢复情况，有渗血渗液及时清理，并用纱布加压包扎，必要时进行局部穿刺抽吸血肿。

　　二、神经损伤

　　喉返神经损伤：喉返神经负责支配声带运动，手术过程中若不慎损伤此神经，可能导致声音嘶哑、发音困难，甚至呼吸困难。单侧喉返神经损伤可由另一侧代偿，发声可能逐渐恢复正常，但声音会有所改变。双侧喉返神经损伤则可能导致永久性声音嘶哑和呼吸困难，需要紧急辅助通气或气管切开。

　　喉上神经损伤：喉上神经负责支配喉部黏膜的感觉和咳嗽反射。损伤此神经可能导致喉黏膜感觉丧失、咳嗽反射消失，以及音调降低和饮水呛咳等症状。

　　三、甲状旁腺损伤

　　甲状旁腺位于甲状腺后方，负责调节体内钙磷代谢。手术过程中若不慎损伤甲状旁腺或其血液供应，可能导致甲状旁腺功能减退，引起低钙血症。低钙血症的症状包括手足抽搐、唇部及手足麻木感，严重时可能出现面部和手足伴有疼痛的持续性痉挛，甚至发生喉和膈肌痉挛，引起窒息死亡。因此，术后应密切监测血钙水平，必要时补充钙剂和维生素D。

　　四、甲状腺危象

　　甲状腺危象是术后的一种严重并发症，表现为高热、大汗、神志改变、脉速等。这通常是由于术中操作粗暴，大量甲状腺素进入血液循环所致。甲状腺危象需要紧急处理，包括镇静、补液、吸氧治疗，并给予抗心律失常、抗交感神经等药物治疗。

　　五、甲状腺功能减退

　　结节性甲状腺手术后，由于部分或全部甲状腺被切除，患者可能出现甲状腺功能减退的症状。这些症状包括记忆力减退、畏寒、怕冷、四肢无力等。对于需要双侧甲状腺全切或近全切的患者，术后甲减几乎是不可避免的。因此，术后应定期监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素进行替代治疗。

　　六、呼吸道感染与切口感染

　　手术过程中若处理不当或术后护理不当，可能导致呼吸道感染和切口感染。呼吸道感染表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状;切口感染则表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。术后应及时更换切口敷料，合理使用抗生素预防感染。

　　七、其他副作用

　　除了上述常见的副作用外，结节性甲状腺手术还可能引起其他不适，如切口周围水肿、吞咽时有牵拉感或咳嗽、颈部疤痕形成等。这些副作用通常会在术后一段时间内逐渐缓解或消失。

　　总之，结节性甲状腺手术虽然可以有效治疗甲状腺结节，但也可能带来一系列副作用。患者在手术前应充分了解手术风险和副作用，与医生进行充分沟通，共同制定最适合自己的治疗方案。术后应密切监测病情变化，及时处理并发症和副作用，以促进康复。